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坏疽性口炎是什么?

坏疽性口炎 2018-07-12 来源:牙斗士

  坏疽性口炎又称口颊坏疽、走马疳,非常罕见,是由腐败菌感染而形成的特殊病理过程,即组织的腐败坏死,形成急性深层溃疡,导致口颊部的组织急性坏死。本病的大量毒性产物和并发症常可致死,愈合后遗留颜面部和牙颌系统的严重缺损,牙槽骨和牙齿完全呈解剖状外露,严重影响容貌美观。

  樊尚螺旋体和梭形杆菌为坏疽性口炎的主要致病菌,还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。坏疽性口炎与机体状态有密切关系,儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生。成人则多见于慢性消耗性疾病后期,如白血病、糖尿病、结核病等全身营养极差,抵抗力极度低下的病例。

  坏疽性口炎初起时常在单侧颊黏膜上出现紫红色硬结,迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面,向深层扩展,并有大量坏死组织脱离,同时,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落,终至内外贯通,“穿腮露齿”。病程中有特异性腐败恶臭,但病员疼痛感轻微。病情恶化,可致死亡,死亡原因多为并发症所致。如治疗及时,痊愈后常遗留颜面部及牙颌系统的严重缺损。

  坏疽性口炎的病损多发生在牙龈边缘或牙龈乳头之间,若未采用特效治疗,病情常很快蔓延,并破坏牙龈软组织或骨质。坏死部位覆盖由坏死组织形成的黄白色假膜,并有顽固性疼痛及反复出血。病程长短不定。症状有轻有重,重者可伴发热等全身症状,急性期近一步发展时可扩散到口腔粘膜的其它部位。

  坏疽性口炎早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状,因此早期诊断和治疗有重大意义,可避免发展为坏疽性口炎。

  病程中坏疽性口炎患儿极度衰弱而出现无炎症反应,体温不高,若未及时治疗,常全身中毒,呼吸衰竭而死亡。坏疽性口炎除累及口腔外,还可发生于新生儿鼻腔、肛门区。偶尔累及眼睑和直肠,发生坏疽性病变。


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